OBJETIVO: Avaliar a concordância da categorização dos índices peso para idade (P/I) e estatura para idade (E/I) em indivíduos com síndrome de Down segundo diferentes curvas. MÉTODOS: Desenvolveu-se estudo transversal em crianças (2 a 9,9 anos de idade) e adolescentes (10 a 17,9 anos de idade) com síndrome de Down assistidos em instituições da região metropolitana do Rio de Janeiro. Os índices de P/I e E/I foram categorizados segundo os percentis de três curvas: duas para indivíduos com síndrome de Down e outra para indivíduos saudáveis. Os limites utilizados na categorização foram o percentil 5 (P5) e o percentil 95 (P95). Utilizou-se o Kappa ponderado na avaliação da concordância das classificações (significativo quando p < 0,05). RESULTADOS: Foram obtidas informações de 98 crianças e 40 adolescentes. Entre as crianças, o P/I < P5 variou de 1,0 a 18,4%; a concordância para essa categorização foi considerada fraca (Kappa = 0,16; IC95% -0,03-0,34; p < 0,01); para E/I, não foi observada concordância na classificação. Entre os adolescentes, a categorização do P/I < P5 variou de 2,5 a 5,0%; a concordância para essa classificação foi fraca (Kappa = 0,16; IC95% -0,15-0,48; p > 0,05); para E/I, a concordância foi boa (Kappa = 1,00; IC95% 0,23-1,00; p < 0,01). CONCLUSÃO: A concordância entre as classificações dos índices P/I e E/I geradas por diferentes distribuições mostrou-se fraca. Os dados indicam que o desenvolvimento de curvas específicas para indivíduos com síndrome de Down seria útil para a identificação de distúrbios ponderais, como o excesso de peso, que é freqüentemente observado nesse grupo.

OBJECTIVE: To compare the agreement between classifications of children and adolescents with Down syndrome (DS) by weight for age (W/A) and height for age (H/A) indexes according to a selection of international reference curves. METHODS: A cross-sectional study was carried out of children (2 to 9.9 years old) and adolescents (10 to 17.9 years old) with DS from cities in the state of Rio de Janeiro, Brazil, in 2005. The W/A and H/A indexes were classified according to the percentiles of two curves developed for individuals with Down syndrome and one distribution developed for healthy subjects. The cut-off limits applied for categorization were: below the 5th percentile (< P5) and above the 95th percentile (> 95). The weighted Kappa index was estimated to assess agreement between the classifications (p < 0.05). RESULTS: Information was obtained on 98 children and 40 adolescents. From 1.0 to 18.4% of the children were < P5 for W/A and the agreement for this index was considered weak (Kappa = 0.16; 95%CI -0.03-0.34; p < 0.01) no agreement was observed between the H/A classifications. For adolescents, W/A < P5 varied from 2.5 to 5.0%; and once more there was no agreement for this classification (Kappa = 0.16; 95%CI -0.15-0.48; p > 0.05). There was good agreement for the H/A index (Kappa = 1.00; 95%CI 0.23-1.00; p < 0.01). CONCLUSION: There was weak agreement between classifications of anthropometric indexes according to three different distributions. The data indicate that the construction of specific curves for individuals with DS would facilitate the identification of overweight, which is often observed among these patients.

Através do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional no Município de Niterói, Rio de Janeiro (Sisvan-Niterói) foi realizado um estudo com 2248 crianças de 0-60 meses, residentes nos 3 distritos sanitários da cidade, durante sua campanha de vacinação em 1992, objetivando o diagnóstico do estado nutricional a partir dos índices: peso/idade (P/I), peso/altura (P/A), altura/idade (A/I). Foi utilizado o padrão NCHS, classificações Gomez e Escore-z. A prevalência da desnutrição foi estudada a partir da proporção de crianças com índice antropométrico menor que -2,00 escore-z, considerando-se A/I para as formas crônicas e P/A para as formas agudas. Os resultados indicam que 20,1% das crianças possuíam desnutrição (total da cidade, classificação Gomez). A avaliação do escore-z para AR, evidenciou que 6,8% das crianças na cidade possuíam desnutrição crônica. Os resultados indicam uma situação séria de desnutrição crônica em Niterói, especialmente em seu Distrito Leste.

The Niterói-based Nutritional and Food Surveillance System (SISVAN Niteroi, RJ, Brazil) performed an anthropometric survey which included 2,248 children from zero to 60 months of age in September 1992, during a mass vaccination day program. The purpose was to determine the nutritional status of children from that city. The indexes used were Weight for Age (WA), Weight for Height (WH), and Height for Age (HA), and the reference population was that of the NCHS (National Center for Health Statistics, USA), adopted and recommended by the WHO. The indexes were analyzed using the classifications by Gomez and Z-Scores. Prevalence of undernutrition was calculated on the basis of the proportion of children with Z-scores under -2.00, using HAZ to stabilish chronic forms and WHZ for acute ones. A data base was built using Epi Info, version 5.01b, and a special program from CDC (Centers for Disease Control) was used to calculate anthropometric indexes. The results showed as much as 20.1 % of undernutrition, including all forms from the Gomez classification. In the city as a whole, 6.8% had HAZ under -2.00. The results indicated a serious situation of chronic undernutrition that demands continuous nutritional surveillance in Niteroi, and especially in the city's Eastern District.

Através do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional no Município de Niterói, Rio de Janeiro (Sisvan-Niterói) foi realizado um estudo com 2248 crianças de 0-60 meses, residentes nos 3 distritos sanitários da cidade, durante sua campanha de vacinação em 1992, objetivando o diagnóstico do estado nutricional a partir dos índices: peso/idade (P/I), peso/altura (P/A), altura/idade (A/I). Foi utilizado o padrão NCHS, classificações Gomez e Escore-z. A prevalência da desnutrição foi estudada a partir da proporção de crianças com índice antropométrico menor que -2,00 escore-z, considerando-se A/I para as formas crônicas e P/A para as formas agudas. Os resultados indicam que 20,1% das crianças possuíam desnutrição (total da cidade, classificação Gomez). A avaliação do escore-z para AR, evidenciou que 6,8% das crianças na cidade possuíam desnutrição crônica. Os resultados indicam uma situação séria de desnutrição crônica em Niterói, especialmente em seu Distrito Leste.

The Niterói-based Nutritional and Food Surveillance System (SISVAN Niteroi, RJ, Brazil) performed an anthropometric survey which included 2,248 children from zero to 60 months of age in September 1992, during a mass vaccination day program. The purpose was to determine the nutritional status of children from that city. The indexes used were Weight for Age (WA), Weight for Height (WH), and Height for Age (HA), and the reference population was that of the NCHS (National Center for Health Statistics, USA), adopted and recommended by the WHO. The indexes were analyzed using the classifications by Gomez and Z-Scores. Prevalence of undernutrition was calculated on the basis of the proportion of children with Z-scores under -2.00, using HAZ to stabilish chronic forms and WHZ for acute ones. A data base was built using Epi Info, version 5.01b, and a special program from CDC (Centers for Disease Control) was used to calculate anthropometric indexes. The results showed as much as 20.1 % of undernutrition, including all forms from the Gomez classification. In the city as a whole, 6.8% had HAZ under -2.00. The results indicated a serious situation of chronic undernutrition that demands continuous nutritional surveillance in Niteroi, and especially in the city's Eastern District.